Kolorektálne krvácanie, nazývané aj ako okultné krvácanie, môže byť predzvesťou rakoviny hrubého čreva alebo konečníka, ktoré sa pri včasnej diagnostike dá vylúčiť. Hoci prítomnosť krvi v stolici nemusí hneď znamenať to najhoršie, netreba ju však v žiadnom prípade podceňovať.

Okultné krvácanie je skryté krvácanie v stolici, ktoré nemusí byť voľným okom vidieť. Toto krvácanie vzniká hlavne v hrubom čreve, kde sa končí proces trávenia, zahusťujú sa zvyšky potravy a dochádza k formácii stolice.

Kolorektálny karcinóm na Slovensku postihuje približne 3 600 ľudí, pričom 1 700 ľudí z nich tomuto ochoreniu podľahne. Úmrtnosť na tento druh rakoviny je na Slovensku druhým najrozšírenejším typom rakoviny diagnostikovanej u mužov. Úspešnosť liečby pri včasnej diagnóze ochorenia je až 90 %, preto je preventívna starostlivosť extrémne dôležitá.

Príznaky pri okultnom krvácaní a kolorektálneho karcinómu

Príznaky nebývajú trvalé, výrazné, ale často sú prerušované. Človek ich môže prehliadnuť alebo pripisovať iným zdravotným problémom. Medzi najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú pri okultnom krvácaní a kolorektálneho karcinómu sú najmä:

• zápcha
• hnačka
• bolesť brucha
• časté nutkanie na stolicu
• plynatosť
• nechuť do jedla a strata hmotnosti
• únava a vyčerpanie
• hlien v stolici
• veľmi tmavé sfarbenie stolice
• nebolestivé krvácanie z konečníka, svrbenie a opuch

Ako zistiť okultné krvácanie?

Každý človek po dosiahnutí 50 rokov by mal vykonať samodiagnostický test každé 2 roky, pri tráviacich problémoch a vyššie spomínaných príznakoch sa odporúča aj častejšie.

Použitie samodiagnostického skríningového testu EZ Detect je jednoduché, a to s maximálnou hygienou, keďže nie je potrebná akákoľvek manipulácia so stolicou. Prostredníctvom tohto samodiagnostického testu sa kontrolujú tri po sebe nasledujúce stolice.

S výsledkom testu, či už je pozitívny, alebo negatívny, je potrebné oboznámiť svojho všeobecného lekára. Pozitívny výsledok testu môže vzniknúť aj pri hemoroidoch alebo polypoch, Crohnovej chorobe alebo divertikulóze.

Ako predísť okultnému krvácaniu?

Okultnému krvácaniu sa dá predísť úpravou životného štýlu, pridaním viac pohybu a znížením počtu sedavých aktivít. Snažte sa vyhýbať alkoholickým nápojom a dbajte na dostatočný príjem tekutín, ako je voda a bylinné čaje. Pridajte do stravy potraviny s vyšším podielom vlákniny a vsaďte na kvalitné produkty.

Odporúčania pre obohatenie stravy

• pri varení používajte rastlinné tuky – ideálne olivový alebo avokádový olej
• obmedzte príjem vyprážaného, grilovaného a pečeného červeného mäsa – zaraďte hydinu a ryby
• obmedzte konzumáciu údenín
• zaraďte do jedálnička vyšší príjem vlákniny v podobe ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov
• znížte konzumáciu alkoholu, najmä piva
• zvýšte príjem vitamínov A, C a E, kyseliny listovej, selénu a vápnika – vedecky bol dokázaný ich ochranný účinok na sliznice tenkého a hrubého čreva

Vznik kolorektálneho karcinómu

Pri 80 % prípadov dochádza k vzniku kolorektálneho karcinómu z adenómu (nezhubný nádor), ktorý sa vyskytuje v čreve ako žľazový polyp (výčnelok na sliznici čreva). Polyp vzniká nadmerným delením sliznicových buniek. Ak polyp začne rásť a meniť štruktúru a tvar, začne sa meniť na adenóm. Polyp nemusí zo začiatku krvácať a spôsobovať problémy. Pokiaľ sa objaví krvácanie z polypov, riziko sa zväčšuje. Vznik karcinómu závisí od veľkosti polypu, jeho histologickej štruktúry a stupňa dysplázie (nízky, stredný a vysoký stupeň).

Adenóm je predrakovinovým stavom a zmeny, ktoré v ňom vznikajú, končia vznikom zhubného nádoru. Neskôr sa nádorové bunky môžu uvoľňovať a rozširovať do okolitých tkanív až do krvného a lymfatického obehu. Tak ako u polypu, tak aj u adenómu platí, že nemusí prerásť do karcinómu.

Ďalšia diagnostika a liečba kolorektálneho karcinómu

Na potvrdenie kolorektálneho karcinómu je potrebné absolvovať ďalšie odborné vyšetrenia u gastroenterológa. Medzi klasické vyšetrovacie metódy patrí:

• vyšetrenie konečníka prstom
• kolonoskopia
• RTG vyšetrenie
• magnetická rezonancia

Pri potvrdení ochorenia sa môže podstúpiť chirurgická liečba, pri ktorej sa väčšinou odstráni časť hrubého čreva alebo konečníka, ktorý je napadnutý rakovinou. Ďalší spôsobom liečby je chemoterapia, ktorá sa aplikuje v prípade, že chirurgický zákrok nestačí. Doplnková chemoterapia sa používa po operačnom zákroku na zničenie nádorových buniek, ktoré sa nepodarilo odstrániť.

Pri liečbe je možné aplikovať tiež rádioterapiu, ktorá využíva ožarovanie rakovinových buniek, vďaka čomu ich ničí a bráni ich ďalšiemu množeniu. Tento spôsob liečby je len lokálny a nepoškodzuje organizmus ako celok. Môže sa využívať pred chirurgickým zákrokom, pokiaľ je nádor väčších rozmerov a je potrebné ho zmenšiť.

Koho postihuje ochorenie najviac?

• ľudia s predispozíciou na tento typ ocohorenia (vedecky dokázaný familiárny typ) – pokiaľ sa objaví ochorenie v rodine, je potrebné, aby príbuzní 1. stupňa (rodičia, deti a súrodenci) absolvovali test na okultné krvácanie od 40. roku života raz ročne,

• pacienti so zápalovými ochoreniami hrubého čreva (adenómy, polypy, Crohnova choroba, chronická ulcerózna kolitída) – pri ulceróznej kolitíde až 40% pacientov dostane rakovinu hrubého čreva a karcinóm sa môže vyskytnúť na rôznych a viacerých častiach čreva,
• ženy s metastázujúcim ochorením rakoviny prsníka, maternice alebo vaječníkov – preventívne vyšetrenie na okultné krvácanie by mali podstúpiť raz ročne,
• fajčiari a nadmerní konzumenti alkoholu – medzi vysokorizikový faktor patrí hlavne pivo, pokiaľ sa pije vo vyššom množstve,
• riziko vzrastá s vyšším vekom – vedci radia vek medzi nízkorizikový faktor, no netreba ho podceňovať. Po 50. roku života by mali aj ľudia bez zdravotných problémov absolvovať raz za dva roky vyšetrenie na okultné krvácanie,
• ľudia s cukrovkou – pacienti, ktorí trpia cukrovkou majú o 30 – 40 % vyššie riziko kolorektálneho karcinómu.